医保支付方式改革旨在优化医疗资源配置，控制不合理医疗费用增长，提升医疗服务质量。我国传统的按项目付费易诱发过度医疗，总额付费虽然在一定程度上抑制了医疗费用的增长，但是导致了医疗服务不足和推诿病人等新问题。DRG（按疾病诊断相关分组）支付能有效优化医疗成本，但需要结合我国区域差异和疾病谱特征科学分组，并平衡医疗机构、患者和医保部门三方的利益。本书基于博弈论与机制设计理论，系统研究DRG支付下的不同利益主体的行为博弈，以及医保的控费与监管策略：（１）理论构建：通过完全信息博弈模型分析医保、医院及患者的策略互动，揭示DRG支付下的行为驱动因素；（２）机制创新：提出非合作博弈下的惩罚机制（如Stackelberg模型）与合作博弈下的医疗联盟利益分配方案（Shapley值法），兼顾控费与服务质量；（３）算例分析：结合西南Ｃ市数据，验证奖惩机制对医疗行为的影响，为DRG政策优化提供依据。 本书适用于医保政策制定者、医院管理者、健康经济学研究者及医药行业从业者，可为DRG支付改革提供理论支撑与实践指导。